循证实践对优质护理和患者安全的影响

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在循证实践(EBP)发展之前, 医疗从业者依靠他们的经验——而且经常如此, 他们对病人的护理和治疗有自己的看法. 循证实践帮助从业者(医生), nurses, nurse practitioners, physician assistants, technicians, etc.)为病人提供最好的护理和治疗. This is one reason 为什么继续护理教育 is so invaluable.

利用EBP促进了更多的协作治疗方法. 当所有提供者都以最新证据为基础提供护理时，护理的差异就会减少. 将提供者通信添加到此组合中, 从而创造出一种高质量护理和改善患者安全的方法. 协作医疗植根于沟通和证据.

除了使用传统和完善的程序和做法, 卫生保健从业人员正在采用基于最佳做法和可靠的研究证据的创新干预措施. Evidence-based practice is one such technique; it is the industry standard because of its potential to effectively handle clinical issues and provide better patient care.¹

优质护理和病人安全

以证据为基础的实践被确立为一种经过验证的干预措施. This has been a growing trend over the past few decades; as more research reveals proven practices, 护士们更多地依赖于这些行之有效的方法. 这是由于对提供更高质量的护理和专利安全的需求不断增长, reduced costs, and greater efficiency. 研究表明，EBP还提供了更大的一致性护理从机构到机构和提供者到提供者. According to Majid et al., “循证实践(EBP)为护士提供了一种方法，可以使用经过严格评估和科学证明的证据，为特定人群提供高质量的医疗服务.”¹

Patient Advocacy

护理的角色是病人的倡导者之一. 律师是维护或促进他人权利的人(在这里指的是病人). 在护理病人的过程中，护士了解他们的病人，了解他们的需求. 护士是病人和医生之间的提倡者和联络人, the family and doctor, 或者病人、家属和医疗保健系统. 在加利福尼亚州，病人权益被纳入了该州的护士执业法案.² 病人常常不能为自己说话, 护士必须能够代表他们的病人说话.

为病人争取权益的例子包括为有生前遗嘱但其家人可能不遵守的绝症病人说话，以及提供病人状况不稳定的证据，以避免过早从卫生保健机构出院. 护士应该感到有必要为他们的病人辩护，因为病人固有的脆弱性和需要一个卫生保健专业人员来维护病人的权利. 但要注意，病人的主张并不总是与护士自己的信念和价值观一致.

为病人辩护最困难的方面之一是，当病人的医疗保健决定与护士的价值观直接冲突时，对病人的支持. For instance, 有些病人可能因为宗教原因不想输血, 即使这种干预可能挽救他们的生命. 卫生保健提供者的重点是拯救生命. 倡导患者的医疗保健决定，可能与医疗保健提供者的价值观不一致，这是成为患者倡导者的最困难但必要的方法之一. Nursing care 包括患者倡导、直接护理和患者授权.

Empowerment

授权是患者倡导的很大一部分. 这包括允许患者及其家属做出自己的医疗保健决定. 患者授权可能会威胁到一些卫生保健提供者. 护士需要开放的授权给他们的病人，并减少任何潜在的威胁医患关系. 通过赋予病人权力来倡导病人，首先要对病人进行教育.

患者教育是患者赋权和倡导的基础. 帮助患者了解自己的病情，使他们能够就自己的医疗保健做出明智的决定. Often, 病人带着从朋友那里获得的知识来到医疗机构, family, and the Internet. 护士需要评估患者的基线知识以获得准确的信息.

一旦患者的学习需求和知识缺陷被诊断出来, 病人教育可以开始. 没有可靠的病人教育, 患者无法获得授权或做出知情的卫生保健决定. 当一个决定来自错误的信息或没有任何信息时，很难倡导病人的决定. 除了为病人辩护， nursing 倡导需要专业的倡导，以获得患者和其他卫生保健提供者的尊重.

专业护理组织参与和健康政策

支持护理组织是专业护理宣传的重要方法. 美国护士协会(ANA)的会员资格促进了对病人护理问题和护理工作场所问题的支持. ANA也是推动美国卫生政策和卫生系统改革的一个组织.S.³ 专业护理组织的会员资格, 比如美国重症护理护士协会(AACN), 为护理专业的倡导提供了一个重点.

专业护理会员费提供的好处包括参加会议和同行评审期刊订阅的折扣费用. 专业护理组织的会员资格也提供了一个庞大的同行和导师网络，帮助建立护士的职业生涯. 从护理组织获得的众多好处是值得会费的.

Providing Quality Nursing Care

与其他提供者合作提供基于证据的护理是优质护理的基础. 一旦护理是基于证据的, 护士开始以不同的方式看待实践, 意识到可衡量的结果才是真正推动每一个决定的因素. 可衡量的结果使护士能够倡导为患者提供尽可能最好的护理. 这种方法还允许护士使用可衡量的结果(证据)来改变政策, whether in their own unit, hospital, or even nationally. 在地方和国家护理组织的帮助下, 护士可以继续推动变革，改善所有患者的护理和生活.

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¹ Majid, S., et al. (2011). 在临床决策中采用循证实践:护士的看法, knowledge, and barriers. 医学图书馆协会杂志，99(3):229-236. doi: 10.3163/1536-5050.99.3.010检索自:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3133901/
² Practice Act. (2018). Retrieved from: http://www.rn.ca.gov/practice/npa.shtml
³ Nurses Association. (2018). Health policy. Retrieved from: http://www.nursingworld.org/practice-policy/health-policy/

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